नैदानिक अवसाद से पीड़ित कुछ लोग बिस्तर से बाहर नहीं निकल पाते हैं। लेकिन उन लोगों के बारे में क्या जो अवसाद के अन्य लक्षण प्रदर्शित करते हैं जो कभी भी चलना बंद नहीं करते हैं, और अपने काम को दोगुना कर सकते हैं?
मनोचिकित्सक डॉ जूडिथ जोसेफ कहते हैं कि दूसरे समूह पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता, यहाँ तक कि उसमें रहने वाले लोगों का भी ध्यान नहीं जाता। वह इसे “हाई-फंक्शनिंग डिप्रेशन” कहती हैं: जो लोग काम और घर पर अपने दायित्वों को पूरा करते रहते हैं, जबकि चुपचाप खुशी महसूस करने की क्षमता खो देते हैं।
जोसेफ ने एक साक्षात्कार में कहा, “जब आप खुश होते हैं, तो आपका शारीरिक स्वास्थ्य बेहतर होता है, आपके रिश्ते बेहतर होते हैं, काम में आपकी उत्पादकता बेहतर होती है।” आपकी बारी पॉडकास्ट. “तो हम इसे प्राथमिकता क्यों नहीं देते?”
जोसेफ के काम के केंद्र में एनहेडोनिया है: उन चीजों में खुशी, आनंद या रुचि महसूस करने की कम क्षमता जो कभी उन भावनाओं को लाती थी। जोसेफ इसे अवसाद की “खामोश बहन” के रूप में वर्णित करते हैं।
“एक बहन उदास है, और रो रही है, और बिस्तर से नहीं उठ रही है, और सारा ध्यान अपनी ओर आकर्षित कर रही है,” वह कहती है। “दूसरा शांत और सुन्न है।” जोसेफ कहते हैं, एनहेडोनिया क्लासिक अर्थों में एक संकट की तरह प्रतीत नहीं हो सकता है। “लेकिन यह एक अस्तित्वगत संकट है, और इसे नज़रअंदाज़ करने की कोई बात नहीं है।”
शोध क्या दिखाता है
में एक सहकर्मी-समीक्षा अध्ययन क्यूरियस पत्रिका में प्रकाशित, जोसेफ और उनके सहयोगियों ने उच्च-कार्यशील अवसाद, आघात और एनहेडोनिया का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किए गए प्रश्नावली के एक सेट का उपयोग करके वयस्कों का साक्षात्कार लिया।
परिणामों ने शोधकर्ताओं की परिकल्पना का समर्थन किया कि उच्च-कार्यशील अवसाद वाले लोगों में एनाडोनिया और आघात के स्तर में वृद्धि हुई है। उच्च एनहेडोनिया स्कोर वाले प्रतिभागियों में उच्च-कार्यशील अवसाद स्कोर भी अधिक था।
अध्ययन में माता-पिता और देखभाल करने वालों के एनहेडोनिया और उच्च-कार्यशील अवसाद स्कोर सबसे अधिक थे।
लेखकों का कहना है कि डीएसएम-5 में उच्च-कार्यात्मक अवसाद एक आधिकारिक निदान नहीं है, मैनुअल चिकित्सक मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का निदान करने के लिए उपयोग करते हैं। वे कहते हैं कि यह समस्या का हिस्सा है: जो लोग काम करते रहते हैं वे अपने लक्षणों को पहचान नहीं पाते हैं या तब तक उपचार नहीं लेते हैं जब तक वे बर्नआउट तक नहीं पहुंच जाते।
‘कुछ मिलेगा’
जोसेफ का कहना है कि वह अक्सर उन महिलाओं में यह पैटर्न देखती हैं जो अपने आस-पास के सभी लोगों के लिए स्थिर उपस्थिति होती हैं। वे काम और घर पर अपनी ज़िम्मेदारियों पर इतने केंद्रित हैं कि उन्हें एहसास ही नहीं होता कि वे थक चुके हैं, या इसके करीब हैं।
“लेकिन आख़िरकार कुछ न कुछ मिलेगा,” उसने कहा। “या तो वे टूट जाते हैं और उन्हें नैदानिक अवसाद होता है और वे अपनी कार्यप्रणाली खो देते हैं, वे संकट या संकट में पड़ जाते हैं, या वे शारीरिक रूप से टूट जाते हैं।”
उन्होंने कहा कि उन्होंने मरीजों को बिना कारण समझे आपातकालीन कक्ष में पहुंचते देखा है, लेकिन बाद में उन्हें पता चला कि वे अनसुलझे भावनात्मक दर्द से जूझ रहे हैं।
जोसेफ ने कहा कि यह पैटर्न उन व्यवसायों में आम है जो भेद्यता को हतोत्साहित करते हैं, जिसमें उनका खुद का व्यवसाय भी शामिल है। उन्होंने कहा, चिकित्सा जगत में किसी मरीज की मृत्यु के बाद रोना कमजोरी के रूप में देखा जाता है।
जोसेफ ने कहा, “चिकित्सा में, हम संकट पर ध्यान केंद्रित करते हैं।” “तुम हो [taught] उन्माद की तलाश करना, मनोविकृति की तलाश करना।” उनका मानना है कि एन्हेडोनिया, आनंद की भावना की हानि पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए।
एक आत्म-मूल्यांकन
जोसेफ ने एक विकसित किया एनहेडोनिया प्रश्नोत्तरी स्नैथ-हैमिल्टन प्लेजर स्केल पर आधारित, आनंद महसूस करने की क्षमता का एक माप जो ब्रिटिश जर्नल ऑफ साइकाइट्री में प्रकाशित हुआ था।
प्रश्नावली रोजमर्रा के अनुभवों के बारे में पूछती है, जैसे कि क्या आपको प्रशंसा का आनंद लेने में परेशानी होती है, क्या आप अपने भोजन या अन्य छोटी-छोटी खुशियों का स्वाद लेते हैं, और क्या आप अपने काम या उपलब्धियों का आनंद लेने के लिए संघर्ष करते हैं क्योंकि वे कभी भी अच्छा महसूस नहीं करते हैं।
प्रश्नोत्तरी कोई निदान उपकरण नहीं है. यह इस बात का जायजा लेने का निमंत्रण है कि एक पूर्ण, अधिक आनंदमय जीवन के रास्ते में क्या बाधा आ सकती है। यदि आप प्रश्नोत्तरी में भाग लेना चाहते हैं, तो आपको परिणाम देखने के लिए अपना ईमेल साझा करने के लिए कहा जाएगा।
पांच वी
जोसेफ ने अपनी पुस्तक, “हाई फंक्शनिंग: ओवरकम योर हिडन डिप्रेशन एंड रीक्लेम योर जॉय” में एक रूपरेखा की भी रूपरेखा तैयार की है जिसे वह फाइव वी कहती हैं:
- मान्यता: आप जो महसूस करते हैं उसे नाम देना और स्वीकार करना।
- वेंटिंग: बातचीत, लेखन, रचनात्मक अभिव्यक्ति या शायद अच्छे रोने के माध्यम से भावनाओं को व्यक्त करना।
- मान: जो सबसे महत्वपूर्ण है उसके लिए समय निकालना।
- दृष्टि: आगे देखने के लिए कुछ होना।
- महत्वपूर्ण बातें: नींद, पोषण और गतिविधि के माध्यम से अपने संपूर्ण स्वंय (दिमाग + शरीर) की देखभाल करना।
जोसेफ का कहना है कि एनहेडोनिया कई स्थितियों में प्रकट होता है, कई लोगों में मध्य जीवन में और अन्य समय में भी। उन्होंने कहा, “यह कुछ ऐसा है जिसे हमें सीखना होगा कि इसका पता कैसे लगाया जाए,” क्योंकि यह एक मूक समस्या हो सकती है।
यदि आप या आपका कोई परिचित संकट में है, तो आत्महत्या और संकट लाइफलाइन तक पहुंचने के लिए 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें।
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प्रतिलेख:
जुआना समर्स, मेज़बान:
मध्यजीवन ढेर सारी चुनौतियों के साथ आता है, और उनमें से एक है थकावट की भावना – दिन गुजारना लेकिन जरूरी नहीं कि इसका आनंद लेना। एनपीआर के एलिसन ऑब्रे, योर टर्न के मेजबान, बर्नआउट के पीछे के शोध के बारे में बात करने के लिए अब हमारे साथ जुड़ते हैं। और हमारे साथ बने रहें क्योंकि वह एक टूल भी साझा कर रही है जो आपको इसे समझने में मदद कर सकता है। अरे, एलीसन।
एलिसन ऑब्रे, बायलाइन: हाय, जुआना। यहां आकर बहुत अच्छा लगा.
समर्स: तो, एलिसन, मेरा मतलब है, जब मैं बर्नआउट के बारे में सोचता हूं, तो यह खुशी या आश्चर्य की भावना जैसा लगता है जो हमारे पास हो सकता है, यह वास्तव में बस उस लंबी सूची में पीछे जाना है जो हम सभी के पास है, वह सब कुछ जो हमें हर दिन करना होता है। अभी बहुत कुछ हो रहा है.
ऑब्रे: हाँ, यह निश्चित रूप से इसका हिस्सा है। मेरा मतलब है, हम काम और घर पर अपने दायित्वों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। लेकिन कुछ लोगों के लिए, जुआना, वे चुपचाप और धीरे-धीरे, शायद इस पर ध्यान दिए बिना, खुशी की भावना खो देते हैं। इस पर अध्ययन करने वाली मनोचिकित्सक डॉ. जूडिथ जोसेफ इसके लिए एक शब्द बताती हैं- एनहेडोनिया। यह उन चीज़ों से आनंद का अनुभव करने में असमर्थता या कम क्षमता है जो सामान्य रूप से आनंददायक होती हैं। और यह उस चीज़ के साथ हो सकता है जिसे वह हाई-फंक्शनिंग डिप्रेशन कहती है। ये रही वो।
जूडिथ जोसेफ: जब मैं अवसाद का वर्णन करती हूं, तो मैं जुड़वां बहनों का वर्णन करती हूं। एक बहन उदास है और रो रही है और बिस्तर से नहीं उठ पा रही है और सारा ध्यान नहीं पा रही है, और दूसरी शांत और सुन्न है, क्या आप जानते हैं? और वह शास्त्रीय अर्थों में संकट में नहीं है, बल्कि यह एक अस्तित्वगत संकट है। और यह कोई नजरअंदाज करने वाली बात नहीं है.
ग्रीष्मकाल: ओह, ठीक है, इसका वर्णन करने का यह एक दिलचस्प तरीका है। तो, एलिसन, क्या डॉ. जोसेफ यह कहना चाह रहे हैं कि वह जिस शांत बहन का वर्णन करती हैं, उसे आसानी से नज़रअंदाज़ किया जा सकता है?
ऑब्रे: हाँ, यह हो सकता है। वह कहती हैं कि वह इसे मरीजों में देखती हैं, जिनमें कई उच्च उपलब्धि हासिल करने वाले लोग भी शामिल हैं, जो महसूस करते हैं कि उन्हें बाकी सभी के लिए चट्टान बनने की जरूरत है। वे इसे एक साथ रखने वाले व्यक्ति हैं, शायद काम या देखभाल या दोनों को दोगुना कर देते हैं। यह अक्सर मध्य जीवन में आता है। यह वास्तव में किसी भी समय आ सकता है। उन्हें इस बात का एहसास नहीं हो सकता है कि वे थक चुके हैं या भावनात्मक रूप से उदास हैं। इसलिए डॉ. जोसेफ के सहकर्मी-समीक्षा अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों को वह हाई-फंक्शनिंग डिप्रेशन कहती हैं, उनमें एनहेडोनिया का स्तर अधिक था, और माता-पिता और देखभाल करने वालों ने उच्चतम स्कोर किया। इसलिए वह सोचती हैं कि इस सब पर अधिक ध्यान देना चाहिए।
जोसेफ: चिकित्सा में, हम संकट पर ध्यान केंद्रित करते हैं। जैसे, ओह, आपको उन्माद को देखना होगा, आपको मनोविकृति को देखना होगा। एन्हेडोनिया को कभी भी ऊंचे स्थान पर नहीं रखा गया। और अध्ययन के बाद अध्ययन से पता चलता है कि जब आप खुश होते हैं, तो आपका शारीरिक स्वास्थ्य बेहतर होता है, आपके रिश्ते बेहतर होते हैं, काम पर आपकी उत्पादकता बेहतर होती है। आप दुनिया की मदद करने की अधिक संभावना रखते हैं। तो हम इसे प्राथमिकता क्यों नहीं देते?
समर्स: और एलिसन, मुझे पता है कि आपके पास हमारे लिए एक संसाधन है, हम सभी के लिए अपने भावनात्मक स्वास्थ्य का बेहतर आकलन करने का एक तरीका है। हमें इसके बारे में बताएं.
ऑब्रे: हाँ, ठीक है, डॉ. जोसेफ़ ने एक लघु एनहेडोनिया प्रश्नोत्तरी विकसित की है। यह स्नैथ-हैमिल्टन प्लेज़र स्केल नामक एक नैदानिक उपकरण पर आधारित है। और प्रश्नों में ऐसी बातें शामिल हैं, क्या आपके लिए प्रशंसा का आनंद लेना कठिन है? क्या आप अपने भोजन या अन्य छोटी-मोटी खुशियों का स्वाद शायद ही कभी लेते हैं? और इसने मुझे सोचने पर मजबूर कर दिया, जुआना। क्या आपको ब्रेक लेने का आनंद लेना कठिन लगता है क्योंकि जब आप व्यस्त नहीं होते हैं तो आप बेचैन महसूस करते हैं? मेरा मतलब है, कभी-कभी…
ग्रीष्मकाल: ओह, हाँ।
ऑब्रे: …हम व्यस्त रहने के इतने आदी हैं कि जब हमें छुट्टी मिलती है, तो ऐसा महसूस होता है कि कुछ छूट गया है।
ग्रीष्मकाल: यह मेरे लिए परिचित है। एलिसन, अगर यह प्रश्नोत्तरी किसी के लिए झंडा उठाती है, तो आगे क्या होगा?
ऑब्रे: जोसेफ कहते हैं, शायद यह समय धीमा करने या पुनर्मूल्यांकन करने का है। शुरुआत के लिए उसके पास कुछ सरल कदम हैं जिन्हें आप अपना सकते हैं। पहला तो बस सत्यापन है। आप क्या महसूस कर रहे हैं, या क्या नहीं महसूस कर रहे हैं, इसका नाम बताने में आपको कुछ समय लगता है और फिर आप इसके बारे में खुलकर बात करते हैं। वेंटिंग का मतलब चिल्लाना नहीं है, बल्कि जो बोतल में बंद है उसे बाहर निकालने का रास्ता ढूंढना है, जुआना। तो किसी से बात करो. शायद खूब रोयें. जर्नलिंग शुरू करें. एक पत्र लिखें. या हो सकता है कि इसे बाहर निकालने का कोई अन्य रचनात्मक तरीका खोजा जाए। यह वास्तव में जुआना, यह जायजा लेने का निमंत्रण है कि आपके और अधिक आनंद के बीच क्या हो सकता है।
समर्स: वह एनपीआर के एलीसन ऑब्रे थे। तुमसे बात करके अच्छा लगा।
ऑब्रे: जुआना, आपसे बात करके बहुत अच्छा लगा।
ग्रीष्मकाल: और आप न्यूज़लेटर के लिए npr.org/yourturnnewsletter पर साइन अप कर सकते हैं।
