कई चिकित्सा दिशानिर्देश पसंद की पहली दवा के रूप में एसएसआरआई (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे एस्सिटालोप्राम, सेराट्रालाइन और फ्लुओक्सेटीन या प्रोज़ैक की सलाह देते हैं।
ये दवाएं सेराटोनिन बढ़ाती हैं, जो मूड से जुड़ा होता है।
नए विश्लेषण के अनुसार, प्रोज़ैक (फ्लुओक्सेटीन) की तुलना में:
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एस्सिटालोप्राम लेने वाले लोगों में उनके लक्षणों में सुधार होने और वैसे ही बने रहने की संभावना अधिक थी, और उनकी दवा लेना बंद करने की संभावना कम थी
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एगोमेलेटिन (एक असामान्य अवसादरोधी) और डुलोक्सेटिन (एक एसएनआरआई या चयनात्मक नॉरएड्रेनालाईन रीपटेक अवरोधक) ने भी अच्छा प्रदर्शन किया
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सर्ट्रालाइन सहित अन्य दवाएं भी बेहतर नहीं थीं
शोधकर्ताओं में से एक, नीदरलैंड के रेडबौड विश्वविद्यालय में प्रोफेसर एरिक रूहे ने कहा कि दवा की पसंद प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग हो सकती है।
“फिर भी, हमारा अध्ययन उन निर्णयों को सूचित करने में मदद कर सकता है जो डॉक्टर और मरीज मिलकर लेते हैं: यदि आप एक एंटीडिप्रेसेंट शुरू करते हैं, तो वह चुनें जो न केवल आपको ठीक होने में मदद करता है, बल्कि आपको ठीक भी रखता है।”
इंपीरियल कॉलेज लंदन के विशेषज्ञ डॉ. समीर जौहर ने कहा कि हालांकि शोध ने उपयोगी जानकारी प्रदान की है, “यह हमें यह नहीं बता सकता है कि कौन सा एंटीडिप्रेसेंट किसी व्यक्तिगत रोगी के लिए सबसे अच्छा काम करेगा।”
उन्होंने कहा, “मैं इन निष्कर्षों की व्याख्या किसी ऐसे व्यक्ति के लिए इलाज बदलने के कारण के रूप में नहीं करूंगा जो अपने वर्तमान एंटीडिप्रेसेंट पर अच्छी प्रतिक्रिया दे रहा है।”
रॉयल कॉलेज ऑफ साइकियाट्रिस्ट्स के प्रोफ़ेसर एलन यंग ने कहा: “हालांकि कुछ दवाएं लंबी अवधि के परिणामों के लिए दूसरों की तुलना में थोड़ा लाभ देती हैं, लेकिन अंतर मामूली हैं और उपचार पर निर्णय लेते समय साइड इफेक्ट्स, पिछली प्रतिक्रिया और रोगी की प्राथमिकता जैसे व्यक्तिगत कारकों से अधिक होने की संभावना नहीं है।”
सभी दवाओं की तरह, एस्सिटालोप्राम भी दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जिसमें नींद की समस्या, कब्ज और वजन बढ़ना शामिल है, हालांकि हर किसी को इसका अनुभव नहीं होता है।
एनएचएस का कहना है, बाहरी यदि एस्सिटालोप्राम या एक समान एसएसआरआई अप्रभावी है या उपयुक्त नहीं है, तो डॉक्टर एसएनआरआई जैसे एक अलग प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट का सुझाव दे सकते हैं।
पुराने ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, जैसे एमिट्रिप्टिलाइन, अब कम आम तौर पर निर्धारित किए जाते हैं।
मानसिक स्वास्थ्य चैरिटी माइंड का कहना है कि लोगों को एंटीडिप्रेसेंट के संभावित लाभों और दुष्प्रभावों के साथ-साथ टॉकिंग थेरेपी और माइंडफुलनेस सहित अन्य प्रकार के समर्थन के बारे में स्पष्ट जानकारी तक पहुंच की आवश्यकता है।
चैरिटी ने कहा, “यह आम बात है कि लोगों को उनके लिए सही उपचार खोजने से पहले एक से अधिक दवाओं की कोशिश करनी पड़ती है। और जो काम करता है वह समय के साथ बदल सकता है।”
मन का वेबसाइट, बाहरी विभिन्न अवसादरोधी दवाओं की तुलना करने में मदद करने के लिए जानकारी है।
